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一、職業(yè)病的定義
從廣義上講,職業(yè)病是指職業(yè)性危害因素所引起的特定疾病;從狹義上講,是指國家頒布的具有立法意義的職業(yè)病。例如含苯油漆生產(chǎn)或油漆工人可能因長期接觸苯而發(fā)生苯中毒;生產(chǎn)性噪聲可能導(dǎo)致噪聲性聾。
《職業(yè)病防治法》明確指出:職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織(以下統(tǒng)稱用人單位)的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。它包含以下含義:即患病者是勞動(dòng)者;在明確的用人單位中從事職業(yè)活動(dòng);必須接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素。
二、職業(yè)病的發(fā)病規(guī)律和臨床表現(xiàn)特點(diǎn)
1.有明確的病因。職業(yè)病由生產(chǎn)中的各種職業(yè)病危害所致。如職業(yè)中毒是由于吸收了各種生產(chǎn)性毒物而致病。
2.發(fā)病與勞動(dòng)條件有關(guān)。職業(yè)病的發(fā)病主要與接觸生產(chǎn)性有害因素的數(shù)量和作業(yè)時(shí)間有關(guān),勞動(dòng)強(qiáng)度、周圍環(huán)境等也有一定的影響。例如急性職業(yè)中毒發(fā)生于短期內(nèi)吸收大量毒物的場合,慢性職業(yè)中毒是由于長期接觸一定量的生產(chǎn)性毒物后才發(fā)病。
3.不同職業(yè)病危害因素,對(duì)人體健康的危害各不相同,因此職業(yè)病的臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜,可涉及全身各主要器官和系統(tǒng)。如慢性苯中毒多在長期接觸苯之后逐漸出現(xiàn)血象改變,早期多表現(xiàn)為白細(xì)胞減少,及時(shí)調(diào)離,病情多能恢復(fù)。
4.多數(shù)職業(yè)病尚無特效治療藥物,而以對(duì)癥治療為主,其療效往往不夠理想。
5.常有群體性發(fā)病的情況,在同一生產(chǎn)環(huán)境中,往往不是只有個(gè)別人發(fā)病,而是同時(shí)或先后發(fā)現(xiàn)一批相同的職業(yè)病患者。
6.職業(yè)病是完全可以預(yù)防的,只要采取有效的預(yù)防措施, 使勞動(dòng)者免于接觸有害因素,職業(yè)病就可避免。
三、職業(yè)病的分類及其目錄
按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定:職業(yè)病的分類和目錄由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定、調(diào)整并公布,根據(jù)衛(wèi)生部、勞動(dòng)保障部[2002)108號(hào)文件《職業(yè)病目錄》規(guī)定,我國法定職業(yè)病共分為10大類115種。
(一)塵肺 1.矽肺;2.煤工塵肺;3.石墨塵肺;4.炭黑塵肺;5.石棉肺;6.滑石塵肺;7.水泥塵肺;8.云母塵肺;9.陶工塵肺;10.鋁塵肺;11.電焊工塵肺;12.鑄工塵肺;13.根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺。
(二)職業(yè)性放射性疾病 1.外照射急性放射病;2.外照射亞急性放射病;3.外照射慢性放射病;4.內(nèi)照射放射病;5.放射性皮膚疾病;6.放射性腫瘤;7.放射性骨損傷;8.放射性甲狀腺疾病;9。放射性性腺疾病;10.放射性復(fù)合傷;11.根據(jù)《職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)(總則)》可以診斷的其他放射性損傷。
(三)職業(yè)中毒
1.鉛及其化合物中毒(不包括四乙基鉛);2.汞及其化合物中毒;3.錳及其化合物中毒;4.鎘及其化合物中毒;5.鈹病;6.鉈及其化合物中毒;7.鋇及其化合物中毒;8.釩及其化合物中毒;9.磷及其化合物中毒;10.砷及其化合物中毒; 11.鈾中毒;12.砷化氫中毒;13.氯氣中毒;14.二氧化硫中第扣章健康與職業(yè)蒲概述毒;15.光氣中毒;16.氨中毒;17.偏二甲基肼中毒;18.氮氧化合物中毒;19.一氧化碳中毒;20.二硫化碳中毒;21.硫化氫中毒;22.磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒;23.工業(yè)性氟病;24.氰及腈類化合物中毒;25.四乙基鉛中毒;26.有機(jī)錫中毒;27.羰基鎳中毒;28.苯中毒;29.甲苯中毒;30.二甲苯中毒;31.正已烷中毒;32.汽油中毒;33.一甲胺中毒;34.有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物中毒;35.二氯乙烷中毒;36.四氯化碳中毒;37.氯乙烯中毒;38.三氯乙烯中毒;39.氯丙烯中毒;40.氯丁二烯中毒;41.苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒;42.三硝基甲苯中毒;43.甲醇中毒;44.酚中毒;45.五氯酚(鈉)中毒;46.甲醛中毒;47.硫酸二甲酯中毒;48.丙烯酰胺中毒;49.二甲基甲酰胺中毒;50.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒;51.氨基甲酸醋類農(nóng)藥中毒;52.殺蟲脒中毒;53。溴甲烷中毒;54.擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒;55.根據(jù)《職業(yè)性中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的職業(yè)性中毒性肝病;56.根據(jù)《職業(yè)性急性化學(xué)物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)(總則)》可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒。
(四)物理因素所致職業(yè)病
1.中暑;2.減壓病;3.高原病;4.航空病;5.手臂振動(dòng)病。
(五)職業(yè)性傳染病
1.炭疽;2.森林腦炎;3.布氏桿菌病。
(六)職業(yè)性皮膚病
1.接觸性皮炎;2.光敏性皮炎;3.電光性皮炎;4.黑變病;5.痤瘡;6.潰瘍;7.化學(xué)性皮膚灼傷;8.根據(jù)《職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)(總則)》可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病。
(七)職業(yè)性眼病
1.化學(xué)性眼部灼傷;2.電光性眼炎;3.職業(yè)性白內(nèi)障(含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障)。
(八)職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病
1.噪聲聾;2.鉻鼻病;3.牙酸蝕病。
(九)職業(yè)性腫瘤
1.石棉所致肺癌、間皮瘤;2.聯(lián)苯胺所致膀胱癌;3.苯所致白血病;4.氯甲醚所致肺癌;5.砷所致肺癌、皮膚癌;6.氯乙烯所致肝血管肉瘤;7.焦?fàn)t工人肺癌;8.鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌。
十)其他職業(yè)病 1.金屬煙熱;2.職業(yè)性哮喘;3.職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎;4。棉塵病 5.煤礦井下工人滑囊炎。